Le diabète sucré est une maladie due à une carence en insuline dans le corps, ce qui entraîne de graves troubles du métabolisme des glucides, ainsi que d'autres troubles métaboliques.
Diabète - Une maladie qui se manifeste par un haut niveau de glycémie en raison des effets insuffisants de l'insuline. L'insuline est une hormone sécrétée par le pancréas, ou plutôt par les cellules bêta des îlots de Langerganes. Dans le diabète sucré, il est absent (diabète de type I ou diabète dépendant de l'insuline), ou les cellules du corps ne réagissent pas suffisamment (diabète de type II ou diabète dépendant de l'insuline). L'insuline régule le métabolisme, principalement les glucides (sucres), ainsi que les graisses et les protéines. Dans le diabète sucré en raison des effets insuffisants de l'insuline, un trouble métabolique complexe se produit, la glycémie augmente (hyperglycémie), le sucre est excrété dans l'urine (glucoseurie), les produits acides de la combustion détériorée des graisses apparaissent dans les corps sanguins (cétoacidose).
Les principaux signes du diabète sont une soif sévère, une urine fréquente avec beaucoup d'urine, parfois une déshydratation (déshydratation). Certains signes de diabète du premier et du deuxième type sont différents.
Violation du diabète de type 1 du métabolisme des graisses avec le danger de perdre conscience (coma) ou la mort du patient.
Raison: la production du corps qui détruit les cellules pancréatiques qui produisent de l'insuline.
Diabète de type I C'est une maladie de la vie et nécessite une entrée constante d'insuline dans le corps à l'aide d'une seringue ou d'autres dispositifs développés pour cela. Prendre de l'insuline dans les comprimés est impossible en raison du fait qu'il est détruit dans le tractus gastro-intestinal. L'insuline doit être administrée simultanément avec de la nourriture. Une alimentation stricte est nécessaire, à partir de laquelle les glucides absorbés rapidement sont exclus (sucre, bonbons, jus de fruits, limonades contenant du sucre).
Diabète de type IIAu contraire, cela se produit progressivement, car l'insuline n'est pas complètement absente, mais ce n'est pas suffisant pour les besoins du corps, la cellule ne peut pas l'utiliser. Les symptômes de la maladie ne se manifestent pas si clairement, la maladie rampe inaperçue, le diabète est souvent détecté en cas d'analyse accidentelle de sang ou d'urine lors d'un examen préventif ou pendant le séjour à l'hôpital pour une raison différente. De plus, le diabète de type II peut se manifester par des infections fréquentes, en particulier les voies urinaires et une soif forte. Perdre du poids n'est pas si souvent, mais chez les personnes complètes (qui sont nombreuses avec ce type de diabète), vous ne pouvez pas le remarquer.
Raison: Avec un excès de poids corporel, les cellules sont surchargées de nutriments et de sensibilité à l'insuline.
Le traitement à l'insuline n'est pas nécessaire pour tous les patients. Le traitement et la dose ne peuvent être prescrits que par un spécialiste hautement qualifié.
Initialement, un régime est prescrit dans le traitement du diabète II. Ensuite, vous devez suivre les recommandations du médecin. La plupart du temps, il est recommandé de réduire lentement le poids (2-3 kg par mois) à la normale et de le soutenir tout au long de la vie. Si les régimes ne suffisent pas, ils se tournent vers des comprimés qui jouent du sucre et, dans des cas extrêmes, en insuline.
Si chez les patients atteints de diabète de type I, l'insuline est complètement absente et, par conséquent, doit être utilisée depuis le début, alors chez les patients atteints de diabète de type II, le manque d'insuline n'est que relatif. Le problème est plutôt que le corps ne peut pas utiliser cette insuline. Au stade initial, il suffit d'observer un régime et de prendre des médicaments qui améliorent la réaction du corps à l'insuline et augmentent leur libération par les cellules pancréatiques. Si ce traitement cesse d'aider, l'épuisement des cellules qui produisent de l'insuline se produira, il est nécessaire de commencer à donner de l'insuline.
Seul un médecin peut poser un diagnostic de diabète.
Le diagnostic du diabète est basé sur un test sanguin pour le sucre (glycémie), dans des cas controversés, après l'administration du glucose. Si le patient présente des symptômes typiques de diabète (soif, forte urine, une sensation de faim ou de perte de poids), les tests sanguins pour le sucre sont suffisants. Si votre niveau augmente, c'est le diabète. Si le patient n'a pas de symptômes typiques de diabète, mais qu'il n'y a qu'une suspicion de diabète sucré, un test glucosotolérant est effectué, dont le principe est décrit ci-dessus. Selon la réaction du corps à cette charge, il est déterminé s'il s'agit vraiment du diabète sucré ou seulement d'une violation de la tolérance au glucose.
Pour établir un diagnostic de diabète, il est nécessaire de déterminer la glycémie: avec une augmentation de la glycémie (le dernier temps de repas> 8 heures) plus de 7,0 mmol / L deux fois à différents jours, le diagnostic du diabète ne fait pas de doute.
Au niveau de la glycémie, avec un estomac vide de moins de 7,0 mmol / L, mais plus de 5,6 mmol / L pour clarifier l'état du métabolisme des glucides, il est nécessaire d'effectuer un test glucoseotolérant. La procédure pour effectuer ce test est la suivante: après avoir déterminé la teneur en glycémie sur la route (période de jeûne d'au moins 10 heures), il est nécessaire de prendre 75 g de glucose. La mesure de la glycémie suivante est effectuée après 2 heures. Si une glycémie de plus de 11,1 peut être discutée sur la présence de diabète. Si la glycémie est inférieure à 11,1 mmol / L, mais plus de 7,8 mmol / L, indiquez une violation de la tolérance aux glucides. Avec une glycémie plus faible, le test doit être répété après 3 à 6 mois.
Taux de sucre humain (standard SK)
Pour les personnes sans diabète, la glycémie est de 3,3 à 5,5 mmol / L. Après avoir mangé, la glycémie chez une personne sans diabète peut augmenter à 7,8 mmol / L
Ce diabète est appelé secondaire (deuxième diabète), le diabète peut être un symptôme d'une autre maladie. Le diabète peut provoquer certains médicaments, comme les corticostéroïdes. La cause du diabète secondaire peut être d'autres médicaments: les diurétiques (diurétiques) qui contiennent des thiazides utilisés dans le traitement de l'hypertension et de la faiblesse cardiaque. Le diabète sucré peut apparaître comme un symptôme de la maladie pancréatique (après inflammation, avec hémochromatose), avec certains troubles hormonaux et une dystrophie sévère. Certaines maladies (grippe, pneumonie) ou stress prolongé peuvent provoquer un diabète ou une détérioration du diabète existant.
Causes de diabète:
- Prédisposition héréditaire. Il est nécessaire de nier tous les autres facteurs qui affectent le développement du diabète.
- Obésité. Un fort combat en surpoids.
- Certaines maladies, à la suite des dommages aux cellules bêta produites par l'insuline. Ce sont des maladies pancréatiques: pancréatite, cancer du pancréas, maladies d'autres glandes endocriniennes.
- Infections virales (rubéole, varicelle, hépatite épidémique et certaines autres maladies, y compris la grippe). Ces infections jouent le rôle d'un mécanisme de déclenchement pour les personnes dans les groupes de risques. Stress nerveux. Les gens du groupe à risque doivent éviter la vague de nerf et d'émotion.
- Âge. Avec une augmentation de l'âge pour tous les dix ans, la probabilité de diabète est doublée.
Symptômes du diabète
- Urine fréquente et une sensation de soif insatiable;
- Perte de poids rapide, souvent avec un bon appétit;
- un sentiment de faiblesse ou de fatigue;
- fatigue;
- obscurité de la vision («voile blanc» devant les yeux);
- diminution de l'activité sexuelle, pouvoir;
- engourdissement et picotements dans les membres;
- sentiment de lourdeur dans les jambes;
- vertiges;
- Cours prolongé des maladies infectieuses;
- Guérison lente des blessures;
- Chaîne de température corporelle en dessous de la marque moyenne;
- Calme des muscles du mollet.
Si de tels symptômes sont détectés, consultez immédiatement un médecin. Le diabète sucré est une maladie très grave et dangereuse.
Violation de la tolérance au glucose
Auparavant, ce viol était appelé diabète "latent" ("sommeil", "asymptomatique"). On le trouve seul dans une analyse de laboratoire, avec le glycosotolérant, alors testez, lorsque le patient boit une solution de glucose (sucre) - 75 g dans 100 ml d'eau, et en termes de glycémie, c'est la rapidité avec laquelle son corps est capable de traiter ce sucre. Chez les patients présentant une violation de la tolérance au glucose, il y a une forte probabilité qu'en 10 à 15 ans, ils développent vraiment le diabète. Cette maladie n'a pas besoin d'être traitée, seule un contrôle médical est nécessaire.
Combien de fois par jour avez-vous besoin pour "piquer" l'insuline?
Dans le traitement du diabète, nous nous efforçons de nous assurer que la glycémie, dans la mesure du possible, correspond au niveau de sucre chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, des régimes d'insuline intensifs sont utilisés, c'est-à-dire que le patient doit introduire l'insuline 3 à 5 fois par jour. Ce mode est utilisé pour les jeunes patients, lorsque des complications avec un mauvais taux de sucre peuvent survenir longtemps. Les patients enceintes doivent absolument introduire fréquemment de l'insuline afin que le fœtus ne soit pas affecté par des niveaux de sucre élevés ou trop faibles. Chez les patients âgés, au contraire, ils cherchent à limiter le nombre d'injections jusqu'à 1 à 3 fois par jour pour éviter l'hypoglycémie en raison de l'oubli probable.
"Régimes intensifs d'insuline"
C'est le nom des modes lorsque le patient reçoit plus de 2 doses d'insuline par jour, dans la plupart des cas, des doses de 4 à B. Parfois, des insulines à long terme sont prescrites pour maintenir le principal niveau d'insuline pendant la journée et l'action courte avant chaque aliment. L'insuline sous forme de comprimés ne peut pas être utilisée, car dans sa nature chimique, l'insuline est une protéine que les enzymes (enzymes) du tube digestif peuvent se décomposer. Il est prévu d'introduire l'insuline par le nez.
Un patient bien traité doit se sentir comme une personne entièrement en bonne santé, sans avoir une soif ou une faim sévère, son poids corporel est maintenu à un niveau constant, il n'y a pas de perte de conscience due à l'hypoglycémie (faible niveau de sucre). Dans quelle mesure le diabète est compensé, il peut être trouvé en utilisant une analyse sanguine ou urinaire pour le sucre.
La cause du mauvais traitement du diabète peut être une violation avec une alimentation ou une dose de médicaments insuffisante: comprimés et insuline. Dans le même temps, les mêmes signes sont observés qu'en l'absence de traitement, mais moins prononcés: soif, urine fréquente, déshydratation, perte de poids. Avec le diabète de type I, les corps de cétone apparaissent dans l'urine et la cétoacidose (empoisonnement avec des produits de métabolisme acide) peuvent se produire. Le mauvais traitement peut également provoquer un état où des fluctuations aiguës se produisent dans une glycémie élevée et basse (taux de sucre), de l'hyperglycémie à l'hypoglycémie.
Hémocorction pour le diabète sucré
Pour le fonctionnement normal des cellules corporelles, ils ont besoin d'une source d'énergie (sucre, sang qui entre à travers une sorte de «porte» qui ouvre la «clé»: l'hormone du pancréas d'insuline. Le manque d'insuline ne fait pas seulement les cellules à "étoiler les graisses et l'accumulation de" mauvais "cholestérol dans le sang.
Malheureusement, avec des injections quotidiennes d'insuline artificielle, le corps produit progressivement des anticorps, et l'effet du médicament est d'abord affaibli, puis il est généralement arrêté. C'est cette situation, ainsi que la manifestation des premiers signes de certaines complications, qui est la raison de la transition urgente de la thérapie de remplacement à l'extenvabilité.
La dernière méthode dans le traitement du diabète est la proportion de sang de sang extorport.
Plus de 30 méthodes sont utilisées pour modifier la composition cellulaire, la biochimie et le gaz sanguin à l'extérieur du corps. Dans le cas des troubles vasculaires dus aux saignements chez le patient, le niveau de cholestérol diminue et le sang dans le désir de restaurer la composition initiale dissout les plaques de cholestérol. Les substances nocives pénètrent dans le plasma et dans le processus de traitement ultérieur, ils en sont éliminés.
La méthode de la chirurgie des sangles donne un excellent résultat dans le traitement de la rétinopathie diabétique et de l'encéphalopathie: dommages compliqués aux yeux et aux structures cérébrales. L'effet sur le sang vous permet d'améliorer les réactions naturelles du corps.
Dans le traitement du diabète, la tâche principale et la plus courante du saignement extorport est le retour de la sensibilité à l'insuline. Pour ce faire, les "anticorps" programmés par le corps pour détruire l'insuline extraterrestre sont filtrés du sang du patient. Le cours des deux semaines de saignement extrascale dans près de cent pour cent des cas lui permet d'arrêter le développement de complications sans effets secondaires, d'améliorer le flux sanguin des tissus, de guérir les ulcères trophiques, de réduire les lésions diabétiques des vaisseaux sanguins et des nerfs et réduisent considérablement les doses de médicaments sans sucre.
La procédure de correction de l'hémo ne provoque pas de sensations désagréables et le patient perçoit comme un compte-gouttes ordinaire. Et les résultats ne sont pas obligés de s'attendre à beaucoup.
Régime et régime alimentaire pour le diabète
La base du traitement du diabète est le régime alimentaire et le régime de traitement.
Le régime alimentaire doit être composé individuellement pour chaque patient, en fonction du poids du corps, de l'âge, de l'activité physique et de la prise en compte de perdre du poids ou de s'améliorer. L'objectif principal du régime diabétique est de maintenir la glycémie sur de telles limites qui correspondent au niveau d'une personne en bonne santé, ainsi qu'au niveau des graisses dans le sang et le cholestérol. De plus, il est important que ce régime soit diversifié et contient une quantité suffisante de nutriments nécessaires: protéines, sels minéraux et vitamines. Dans le même temps, il doit fournir une quantité d'énergie que le poids corporel du patient est approché idéal et maintient à ce niveau pendant longtemps. Le régime alimentaire doit se conformer aux principes de la nutrition rationnelle.
Le régime est la base du traitement. S'il n'est pas observé, il y a un danger de mauvaise compensation avec le risque de complications. Si vous n'observez pas un régime et augmentez les doses de médicaments ou de dose d'insuline, le patient peut augmenter le poids, la sensibilité des cellules d'insuline pire et le traitement du diabète tombera dans un cercle vicieux. La seule sortie pour éviter ces complications est d'ajuster le régime alimentaire afin de normaliser le poids et de le soutenir.
La composition correcte du régime diabétique = 55 à 60% de glucides + 25-20% de matières grasses + 15-20% de protéines. Les glucides (sucreidas) doivent être représentés au maximum de glucides complexes (amidon), les aliments doivent contenir une quantité suffisante de fibres (fibres), ce qui empêche l'absorption rapide des glucides et une augmentation rapide de la glydraose dans le sang après avoir mangé. Les glucides simples (glucose) sont instantanément absorbés et provoquent une augmentation des niveaux de sucre. sang. Les graisses doivent être principalement de l'origine de la plante, la quantité de cholestérol dans les aliments doit être ajustée en fonction de son niveau dans le sang, le régime ne doit pas entraîner une augmentation du cholestérol au-dessus de la critique.
Les protéines doivent être de 15 à 20%, mais leur dose quotidienne totale ne peut pas dépasser 1 g en termes de 1 kg de poids corporel. Pour les adolescents et les femmes enceintes, la dose nécessaire de protéines augmente à 1,5 g par 1 kg de poids par jour. Les régimes auparavant prescrits avec une teneur riche en protéines peuvent provoquer des lésions rénales.
Si le diabète sucré est traité correctement (avec un régime alimentaire, des médicaments, l'insuline), un patient diabète peut vivre une vie complète. Mais s'il n'est pas compensé, grave, précoce ou postérieur, des complications peuvent survenir.
Les premiers comprennent: la cétoacidose: empoisonnement avec des produits de décomposition des graisses, le coma hyperglycémique diabétique (perte soudaine de conscience) ou l'hypoglycémie (troubles de la conscience due à une glycémie faible). Ces complications sont souvent causées par le non-complément au régime alimentaire, les écarts de traitement ou de traitement, ainsi que des maladies infectieuses.
Des complications tardives surviennent en raison d'un contrôle prolongé insuffisant de la glycémie. Ceux-ci incluent les dommages aux yeux, les reins, les petits vaisseaux et les nerfs des membres inférieurs (le "pied des diabétiques" appelé SO), dans ce dernier cas, avec le danger de l'apparence des ulcères de jambe, au besoin d'amputation. Les fonctions digestives, les fonctions cardiaques et sexuelles peuvent également être affectées. La compensation du diabète est extrêmement nécessaire pendant la grossesse. Pour la compensation, le même patient et auto-témoignage régulier de glycémie (auto-témoignage) doivent y participer activement.
En conclusion, on peut dire que le diabète est une maladie grave, mais soumis à la bonne alimentation et au régime de traitement, avec un traitement approprié, la vie du patient est comparable à la vie des personnes en bonne santé.
Vie et travail avec le diabète
En général, l'éducation physique et l'augmentation de l'activité physique sont très souhaitables dans le diabète, en particulier avec le diabète de type II. Cela augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et aide à maintenir un poids optimal. Dans de grandes charges, il est nécessaire de consulter un médecin et de prescrire un régime et une dose d'insuline en tenant compte de la charge (augmenter la dose de sucres, réduire la dose d'insuline) afin qu'elle n'atteigne pas l'hypoglycémie (une forte diminution du niveau de sucre). Quant au travail, les diabétiques doivent choisir un type d'activité avec la capacité de maintenir le bon régime et de manger régulièrement, avec une activité physique uniforme pendant la semaine. Pour les patients atteints de diabète de type I et le danger d'hypoglycémie, la profession n'est pas adéquate, où le patient pourrait endommager lui-même ou d'autres: travailler à hauteur, conduire, machines de construction, etc.
L'alcool pour les patients atteints de diabète n'est pas recommandé. Il s'agit d'une source de calories "vides" qu'ils appellent cela, c'est-à-dire avec une teneur élevée en énergie, les nutriments nécessaires à la croissance et au développement du corps n'entrent pas dans le corps. De plus, certains médicaments contre le diabète (plus que tout le chloropropamide) ont un effet antabus: il s'agit d'une réaction à l'alcool sous forme de transpiration, de rougeur de la peau, de nausées et de vomissements. L'alcool peut également provoquer une hypoglycémie si le patient est affecté par le foie.
Hypoglycémie
L'hypoglycémie est un faible niveau de sucre dans le sang en raison de l'incohérence entre la quantité de sucre dans les aliments, d'une part et la quantité d'insuline ou de comprimés (dose de médicaments antidiabétiques oraux), ainsi que des efforts physiques, d'autre part. L'hypoglycémie se produit souvent lorsque le patient s'endormera et oubliera de manger quand, avec un mauvais appétit, la dose d'insuline n'est pas suffisamment réduite ou en raison d'une augmentation de l'activité physique. Par conséquent, il est nécessaire d'organiser bien un régime diabétique. Avec une hypoglycémie légère, le patient éprouve la faim, avec plus grave: sueur, faiblesse, avec perte de conscience et même mort. Chaque attaque d'hypoglycémie endommage les cellules cérébrales; Avec des attaques fréquentes, une diminution des compétences mentales du patient peut également apparaître.
L'hypoglycémie peut-elle apparaître si je ne prends que des comprimés ou observe un régime?
Dans le traitement des comprimés (antidiabets oraux), une hypoglycémie profonde peut avoir lieu, surtout si le patient ne mange pas. Étant donné que ce médicament affecte les protéines sanguines, l'hypoglycémie peut être étendue et, souvent, après une amélioration temporaire en raison de l'introduction du glucose dans une veine, le patient perd à nouveau des connaissances. Dans le traitement de l'hypoglycémie avec un régime, il n'est pas trouvé, à moins que le patient n'ait perturbé la fonction de traitement.
Aider le patient souffrant d'hypoglycémie
Compte tenu de la menace pour la vie du patient, il est nécessaire d'agir très rapidement. Si le patient est dans un état inconscient, il doit demander un certificat diabétique de lui ou de tout certificat de diabète. Les patients expérimentés transportent toujours un morceau de sucre avec eux. Si une hypoglycémie est suspectée, ce sucre doit être administré avec une petite quantité d'eau. Si le patient est inconscient, cela est naturellement impossible, donc il devrait immédiatement appeler une ambulance. Le lendemain, le patient doit être envoyé à un dispensaire diabétologique pour un examen de contrôle et, si nécessaire, des changements de traitement.
Complications au dibet
Les complications dangereuses du diabète sont les AVC, l'infarctus du myocarde, l'insuffisance rénale, la gangrène, la cécité, et ce n'est pas tout ce que le développement de la maladie peut provoquer. Il est terrible d'imaginer que toutes les 30 secondes dans le monde, une amputation des membres est effectuée, affectée par la gangrène, qui est née du diabète progressif. Le catalyseur des complications peut être une impulsion, même un petit stress est suffisant pour que cette maladie chronique montre son terrible visage.
Les complications peuvent être précoces et tardives, avec des dommages aux petits vaisseaux (microangiopathie) ou aux grands vaisseaux (macroangiopathie). Les premières complications comprennent les éléments suivants: l'hyperglycémie avec déshydratation (avec un mauvais traitement, le diabète sucré peut provoquer une déshydratation, ainsi que des corps de cétone): les produits gras Systèmes biologiques des systèmes biologiques des systèmes biologiques des systèmes biologiques des systèmes biologiques des systèmes biologiques des systèmes biologiques des systèmes biologiques des produits biologiques de l'organisation des systèmes de la grande partie des perturbations des produits de la grande partie des perturbations des systèmes de la grande partie des produits des produits de l'organisation.
Des complications tardives se produisent avec un diabète prolongé et mal compensé (avec un niveau de sucre constamment élevé ou ses fluctuations). Les yeux peuvent être affectés (changements dans la rétine avec le danger de cécité au dernier stade), le rein (insuffisance rénale peut être développé avec le besoin d'hémodialyse, c'est-à-dire le lien avec une épidémie artificielle ou la transplantation rénale), en outre, les vaisseaux sanguins et les nerfs (qui peuvent conduire à un gangrene avec la nécessité des amendents) est affecté par des œuvres sexuelles) Ils sont touchés. Les patients atteints de diabète sucré, en raison de complications vasculaires, il y a une menace de développement du «pied diabétique» (changements pathologiques dans les pieds). Il contribue à cet excès de pression dans des parties individuelles du pied. En identifiant opportunément les zones d'une plus grande pression sur la partie plantaire du pied (en utilisant une pâtisserie informatique), les zones critiques peuvent être téléchargées, en utilisant des modèles orthopédiques spéciaux.
Que devriez-vous avoir des diabétiques à l'extérieur de la maison et en cours de route?
Chaque diabétique doit avoir un certificat avec des instructions claires de traitement, un approvisionnement en médicaments antidiabétiques ou en insuline. Nous ne devons pas oublier plusieurs morceaux de sucre dans votre poche en cas d'hypoglycémie, et vous devez également prendre des chaussures confortables.